| В _________________________________
___________________________________ (наименование суда) |
|
| Истец: _____________________________
Адрес: _____________________________ |
|
| Ответчик: __________________________
Адрес: _____________________________ |
|
| Цена иска: __________________________ |
о взыскании морального вреда, причиненного в результате изнасилования
«___» _________ 201_ г. гражданин ___________________________________________,
(Ф.И.О. лица, которое вас изнасиловало)
находясь __________________________________________________________________,
(адрес места происшествия)
совершил надо мной действия сексуального характера при следующих обстоятельствах ___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать обстоятельства)
Он высказывал угрозы, наносил мне удары по лицу и другим частям тела. Угроза была высказана в следующей форме: _______________________________________________.
Поскольку здоровье гражданина относится к нематериальным благам, охраняемым Конституцией РФ и ст. 151 ГК РФ, считаю, что мне причинен моральный вред (нравственные и физические страдания). Я постоянно нахожусь в стрессовом состоянии, практически не ем, мучаюсь бессонницей. За последнее время от переживаний я потеряла в весе, не могу сосредоточиться, опасаясь нового нападения. Все это плохо сказывается на моей работе и повседневной жизни.
Поэтому в соответствии со ст. 151, ст. 1099–1101 ГК РФ ответчик обязан компенсировать мне моральный вред, причиненный его неправомерными действиями.
Размеры компенсации причиненного мне ответчиком морального вреда я оцениваю в размере __________________ рублей.
Не имея юридического образования, я вынуждена была обратиться за юридической помощью в _________________________________. За составление искового заявления, подготовку материала в суд и устное консультирование я уплатила __________ рублей, что подтверждается квитанцией.
В соответствии со ст. 98 ч. 1 ГПК РФ, судебные расходы, понесенные стороной, участвующей в деле, в пользу которой состоится судебное решение, суд присуждает возместить с другой стороны. При этом судебные расходы не входят в цену иска, соответственно подлежат возмещению со стороны ответчика.
Подсудность данного дела определяется исходя из ст. 24 ГПК РФ. Так как взыскание морального вреда не относится к категории дел, которые рассматривает мировой суд, то данное дело подсудно районному суду.
Иск мною подается в суд по месту нахождения ответчика в соответствии со ст. 28 ГПК РФ.
Государственная пошлина подлежит уплате по правилам ст. 333.19 ч. 1 п. 3 НК РФ при при подаче искового заявления неимущественного характера и составляет 300 рублей.
На основании изложенного, в соответствии ч.1 ст.15, ст. 151, ст. 1099-1101 ГК РФ, ст. 28 ГПК РФ, 333.19 ч. 1 п. 3 НК РФ,
ПРОШУ:
Приложения (копии по числу лиц, участвующих в деле):
«____» __________ 201_ года Подпись _____________