ПРЕТЕНЗИЯ о возмещении вреда

___________________________________

(наименование структурного подразделения)

___________________________________

(Ф.И.О. должностного лица)

(Ф.И.О. пациента)

Адрес: _____________________________

e-mail: _____________________________

телефон: ___________________________

(Ф.И.О. пациента)

обратился в ____________________________ (далее — «Медицинская организация»)

(наименование медицинской организации)

за предоставлением медицинской помощи в связи с ____________________________.

В результате ____________________________________ в ходе оказания медицинских услуг здоровью Пациента был причинен вред, выразившийся в __________________

________________________________________________________________________.

Стоимость оказанных Пациенту медицинских услуг и медикаментов составила

__________ рублей, что подтверждается _________________________.

Размер утраченного Пациентом в связи с причинением вреда здоровью заработка (дохода) составил __________ рублей, что подтверждается ______________________.

В результате проведенной «___»________ 201_ г. _______________________________

(наименование экспертной организации)

экспертизы было установлено, что вред здоровью Пациента был причинен вследствие оказания Медицинской организацией медицинской помощи с нарушением следующих стандартов: ________________________________________,

что подтверждается _______________________________________________________.

(Вариант: Экспертиза качества медицинской помощи не проводилась.)

Кроме того, в связи с некачественным оказанием медицинсих услуг Пациенту причинены физические и нравственные страдания (моральный вред), что подтверждается __________________________________________________________.

Размер причиненного Пациенту в связи с некачественным оказанием медицинских услуг морального вреда оценивается Пациентом в сумме __________ рублей.

Общая сумма причиненного вреда составляет __________ рублей.

Согласно ч. 1 и ч. 2 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

(Вариант для платных медицинских услуг дополнительно:

Согласно п. 1 ст. 14 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие недостатков услуги, подлежит возмещению в полном объеме.

Согласно п. 2 ст. 14 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» право требовать возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков услуги, признается за любым потерпевшим независимо от того, состоял он в договорных отношениях с исполнителем или нет.

Согласно ст. 15 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.)

На основании вышеизложенного и в соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. п. 1 и 2 ст. 14, ст. 15 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», п. 1 ст. 1064 и п. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации,

Просьба:

в срок до «___»________ 201_ г. возместить причиненный здоровью Пациента вред в форме ________________________________ в размере __________ рублей и моральный вред в размере __________ рублей в связи с оказанием медицинской помощи с нарушением стандартов в следующем порядке: _______________________

________________________________________________________________________.

Приложения:

1. Документы, подтверждающие оказание медицинской помощи с нарушением стандартов.
2. Документы, подтверждающие стоимость оказанных медицинских услуг и медикаментов.
3. Документы, подтверждающие размер утраченного заработка.
4. Документы, подтверждающие причинение морального вреда.
5. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

«___»________ 201_ г.

Заявитель (представитель): _____________________/___________________________/

(подпись) (Ф.И.О.)

——————————–

Информация для сведения:

Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».