ЗАЯВЛЕНИЕ о нарушении неприкосновенности частной жизни

Начальнику _____________________ ОВД

района ____________ города ____________

_____________________________________

(Ф.И.О. должностного лица)

От __________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

Адрес: ______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о нарушении неприкосновенности частной жизни

Прошу зарегистрировать мое заявление о совершенном в отношении меня преступлении и провести проверку по признакам преступления, предусмотренного ст. 137 УК РФ «Нарушение неприкосновенности частной жизни», а именно распространение моих личных сведений.

В соответствии с требованиями ч. 2 ст. 145 УПК РФ о принятом решении прошу сообщить мне лично по указанному мной адресу.

«___» _________ 201_ г. гражданин _____________________________________________

(Ф.И.О. лица, распространившего личные сведения)

распространил мои личные данные _____________________________________________ ___________________________________________________________________________,

(указать, где и как были распространены сведения)

а именно ___________________________________________________________________.

(указать, какие сведения были распространены)

О преступнике мне известно: __________________________________________________

___________________________________________________________________________.

(указать данные о преступнике — год рождения, адрес и т.д.)

В связи с вышеизложенным прошу принять меры и возбудить уголовной дело по ч. «__» ст. 137 УК РФ в отношении ___________________________________________________.

(Ф.И.О. лица,распространившего личные сведения)

За заведомо ложный донос по ст. 306 УК РФ предупрежден.

«___» ____________ 201_ г. ___________________/__________