ЗАЯВЛЕНИЕ о примирении сторон

 

В _________________________________

___________________________________

(наименование суда, Ф.И.О. судьи)

 

От потерпевшего: ___________________

___________________________________

Адрес: _____________________________

Тел.: _______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о примирении сторон

Прошу прекратить уголовное дело в отношении _______________________________,

(Ф.И.О. обвиняемого)

обвиняемого по ч. «__» ст. ___ УК РФ, поскольку мы примирились.

Поскольку _______________________________ «__»_____ 201_ г. ________________

(Ф.И.О. обвиняемого)

________________________________________________________________________.

(указать обстоятельства преступления)

Но _______________________________ полностью загладил причиненный мне вред в

(Ф.И.О. обвиняемого)

размере _________ рублей, принес извинения. Претензий я к ____________________

(Ф.И.О. обвиняемого)

не имею, прошу суд прекратить дело за примирением сторон.

Возмещение ущерба, причиненного мне _______________________, подтверждается

(Ф.И.О. обвиняемого)

квитанцией о банковском переводе на листе дела № ____, том __.

О последствиях прекращения уголовного дела по ст. 25 УПК РФ, ст. 76 УК РФ предупрежден.

«____» __________ 201_ года Подпись _____________